Covid long
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Qu’est-ce que le covid long ?
La Covid-19 est une maladie infectieuse virale causée par le SARS-CoV-2. Certains patients sont sujets à une forme longue - dite chronique - des symptômes de la covid-19. Des centres de rééducation et de réadaptation fonctionnelle prennent des dispositions pour ouvrir des pôles dédiés au Covid long. Suite à la contamination, certains patients doivent désormais se battre pour accéder à un parcours spécifique. Les symptômes qui persistent sur le long terme sont une fatigue importante, en lien avec des vagues de fièvre intermittente, des déficits en capacités respiratoires.
Quelques chiffres sur le covid long :
- 7 620 048 cas confirmés en France (nov 2021)
- 48h à 5 jours d'incubation
- 20% des patients ont une persistance des symptômes après 5 semaines (10% après 3 mois)
Quels sont les symptômes du covid long ?
Les symptômes du covid long doivent répondre à 3 critères précis selon les recommandations de la Haute autorité de santé :
- Épisode initial symptomatique de la Covid-19 : soit confirmé, soit probable par l’association d’au moins trois critères, de survenue brutale, dans un contexte épidémique, parmi : fièvre, céphalée, fatigue, myalgie, dyspnée, toux, douleurs thoraciques, diarrhée, odynophagie (douleur à la déglutition). Une sérologie SARS-CoV-2 positive peut aider à ce diagnostic.
- Présence d’au moins un des symptômes initiaux, au-delà de 4 semaines suivant le début de la phase aiguë de la maladie.
- Symptômes initiaux et prolongés non expliqués par un autre diagnostic sans lien connu avec la Covid-19.
Fréquemment, plusieurs symptômes sont associés, certains peuvent ne pas être présents à la phase aigüe.
Leur évolution est souvent fluctuante dans le temps. Des facteurs déclenchant les exacerbations ou la résurgence de symptômes (effort physique ou intellectuel, stress, changement de température, période des règles) sont à rechercher.
Quels sont les facteurs de risque du covid long ?
Un hospitalisation et un nombre important de symptômes durant l’épisode initial ont été identifiés comme des facteurs de risque de symptômes prolongés.
Quelle prise en charge pour le covid long ?
Après avoir éliminé des diagnostics sans lien avec la Covid-19, un plan personnalisé sera proposé au patient.
La stratégie thérapeutique repose sur 4 axes :
- Le traitement des symptômes
- La rééducation qui est un point important de la prise en charge des patients présentant des symptômes prolongés. Cette rééducation peut être effectuée en ambulatoire ou en service spécialisé.
- La délivrance de toute information permettant au patient de s’autogérer pour faciliter son quotidien
- La prise en charge des troubles anxieux et dépressifs
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