Pied bot

Qu’est ce que le pied bot ? 

Le pied bot est une pathologie de naissance à l’origine d’une déformation apparente des muscles, ligaments, os et articulations du pied et de la cheville.

Quelques chiffres sur le pied bot :

• Concerne 1 à 2 bébés sur 1 000
• Les garçons sont 2 fois plus touchés que les filles
• 800 naissances par an en France sont impactées

Quelles sont les principales causes du pied bot ?

La cause de cette pathologie est dite idiopathique dans 90% des cas, c’est-à-dire inconnue.

Toutefois il arrive que cette maladie soit plus fréquente dans certaines familles, un indice d’une maladie du système nerveux ou associés à des désordres génétiques.

Comment diagnostique-t-on un pied bot ?

Le diagnostic peut se faire lors d’une échographie pendant la grossesse mais n’est réellement visible qu’à la naissance. 

De façon générale, le pied est tourné vers l’intérieur et le mollet est mal développé. Cette malformation peut être unilatérale (touche 1 seul pied) ou bilatérale (touche les 2 pieds).
Bien que pouvant être impressionnante, elle n’est généralement pas douloureuse pour l’enfant.

L’examen clinique permet d’évaluer la sévérité du pied bot ainsi que la présence de malformations ou de pathologies associées.

Quelle prise en charge pour le pied bot ?

L’objectif est de rendre le pied de l’enfant fonctionnel pour la marche, le sport, la vie professionnelle et le port de chaussures normales.

La prise en charge débute très rapidement et se déroule en plusieurs étapes :

• La méthode Ponsetti qui consiste en la pose de plâtres successifs changés chaque semaine pendant 5 à 8 semaines pour positionner correctement le pied du nouveau né.
• La tétonomie du tendon d’Achille : au moment du 5ème plâtre, une incision sous anesthésie du tendon d’Achille peut être nécessaire pour l’allonger et ainsi rendre plus flexible la correction. Un dernier plâtre sera ensuite posé pour une durée de 3 ou 4 semaines.
• Le port d’une orthèse : dès la fin de la série de plâtres, l’enfant portera une orthèse pour prévenir le risque de récidive en maintenant et améliorant la correction du pied par les plâtres successifs. Elle se porte généralement jusqu’à l’âge de 4 ans.

En parallèle de ce traitement orthopédique, une prise en charge par un kinésithérapeute sera proposée.